مقدمة
يعاني الكثير من الرضع والأطفال الصغار من بقع بيضاء داخل أفواههم، عادة ما تكون مجرد
تراكم للحليب، ولكن قد تكون اعراض لداء المبيضات الفموي يُعرف أيضاً بالقلاع. فما
هو القلاع الفموي؟ وما هي اسبابه؟ وما هي العلامات والأعراض الشائعة التي تشير الى
وجود قلاع الفم؟ وكيف يمكن علاجه وما هي طرق الوقاية منه؟
بقايا حليب أم فطريات؟ كيف تعرفي إذا كان طفلك مصاب بمرض القلاع الفموي؟
تظهر عدوى القلاع الفموي على شكل بقع بيضاء صغيرة وهي أكثر شيوعاً على الخدين
من داخل الفم وعلى اللثة وأحيانًا على اللسان وسقف الفم والجزء الخلفي من الحلق
واللوزتين. هذا الطلاء الأبيض يشبه إلى حد كبير بقايا الحليب. مع اختلاف واحد: لا
تختفي بقع تقرحات الفم عندما تمسح لسان الطفل بقطعة قماش، أو بطرف إصبعك على
عكس بقع الحليب.
ما هو القلاع الفموي؟
القلاع الفموي
oral thrush يسمى أيضا داء المبيضات
الفموي، هو من الأمراض الفطرية الاكثر شيوعًا عند الصغار وتحدث بصفة خاصة عند
الرضع خلال السنة الأولى من حياتهم، يحدث بسبب نمو فطريات بشكل مفرط، ويعتبر نوعًا
من انواع عدوى الخميرة الفطرية.
ما هي الأسباب التي تؤدي الى ظهور القلاع الفموي عند الأطفال الرضع؟
مرض القلاع الفموي هو عدوى فطرية سببه خميرة مجهرية تسمى المبيضات البيضاء ( Candida albicans) هذه الفطريات تكون متواجدة بصفة طبيعية في الجهاز الهضمي عند الانسان، لكن تصبح ممرضة في ظل ضعف الجهاز المناعي (يعمل الجهاز المناعي على صد الأجسام الحية الضارة كالفيروسات والبكتيريا والفطريات مع الحفاظ على التوازن بين الميكروبات "الجيدة" و"الضارة" التي تسكن جسمك)، لذلك هي شائعة عند مرضى اللوكيميا. كما ان هناك أسباب التي تساعد على انتشارها كالحرارة، الرطوبة، وفرط استعمال للمضادات الحيوية. وأيضًا يمكن ان ينتقل الفطر من الأم الى الطفل أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية.
مرض القلاع الفموي يمكن أن يؤثر على أي شخص، إلا أنه يحدث على الأرجح
عند الرضع والكبار في السن لأنهم قليلو المناعة.
ما هي علامات وأعراض قلاع الفم عند الأطفال الرضع؟
يتميز القلاع الفموي بطبقة بيضاء داخل الفم، على الخدين من الداخل وعلى
اللسان، يحدث تطور المرض وفقًا للتسلسل التالي:
- التهاب غشاء مخاط الفم الذي يصبح أحمر وجاف
- ضهور الطبقة البيضاء في الفم
- صعوبة في البلع عند انتشار مرض القلاع الفموي
بشكل عام، مرض القلاع الفموي ليس مؤلم للرضع، ولكن قد يواجه الأطفال مشكلة عند
الرضاعة (آلام وعسر البلع) عندما يمتد الى البلعوم.
يمكن أن يرافق مرض القلاع الفموي مرض طفح الحفاضات (érythème fessier).
ما هي أخطار القلاع الفموي عند الأطفال الرضع؟
الخطر الرئيسي للقلاع الفموى هو الانتشار: يمكن أن تنتشر عدوي الفِطريات في
جميع أنحاء الجهاز الهضمي للطفل بما في ذلك المريء والأمعاء وكذلك الشرج مسببا
الإسهال والقيئ وطفح الحفاظات كما قد تنتشر في الدم وقد تصيب جميع اعضاء الجسم، وهذا يمكن أن يسبب مشكلات في
أجهزة الجسم المختلفة بما في ذلك الدماغ، والقلب، والكبد.
هل يمكن ان تنتقل عدوى داء المبيضات (القلاع) من فم الطفل إلى الام؟
اثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن أن ينقل الرضيع العدوى الى الأم. في هذه الحالة،
قد تعاني المرأة من احمرار الحلمات وآلام غير عادية أثناء الرضاعة.
ما هو العلاج الطبيعي للقلاع الفموي عند الأطفال الرضع؟
إذا كان مرض
القلاع الفموي في بدايته وليس منتشرا بكثرة، فيمكن استعمال علاج طبيعي دون استعمال
الادوية المضادة للفطريات
التي تؤخذ عن طريق الفم، فقبل كل وجبة انقعي ضمادة في ماء بيكربونات الصوديوم ولفيها حول إصبعك وامسحي بلطف داخل الفم بما في ذلك الخدين و اللسان و اللثة وسقف الفم.
ما هو علاج مرض القلاع الفموي عند الأطفال الرضع في حالة عدم نجاعة العلاج الطبيعي؟
عادة ما يستجيب الأطفال جيدًا للأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم، ولكن يظل من المهم العلاج في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات المحتملة.
غالبًا ما يُعالج القلاع الفموي ( le muguet buccal ) عند الأطفال الرضع بمضاد فطري يؤخذ عن طَريق الفم لمدة اسبوعين (وقد تصل الى ثلاث اسابيع). توجد ثلاث مضادات للفطريات شائعة و غالباً ما تستعمل: ميكوستاتين Mycostatine، فونجيزون Fungizone، أو أيضًا داكتارين Daktarin (ميكونازول). ومع ذلك، يُمنع استخدام داكتارين لعلاج الأطفال الأقل من ستة أشهر لأنه مادة هلامية.
ملاحظة: راجعي طبيب الاطفال قبل تقديم هذه الادوية.
يتطلب العلاج أيضا قواعد النظافة لمنع انتشار مرض القلاع الفموي لذلك يجب التعقيم اليومي لكل الأشياء التي تلامس فم الطفل كاللهيات و الزجاجة والالعاب بالماء المغلي.
غالبا ما يشفى الأطفال من أعراض القلاع الفموي في غضون 6 إلى 7 أيام، ولكن يجب أن يستمر العلاج وإلا فقد يظهر المرض مرة أخرى.
هل يمكن الارضاع في حالة إصابة الام بداء المبيضات؟
في حالة عدوى الام بالفطريات، يمكنها أن ترضع من خلال البدء بالثدي الأقل إيلامًا، وبتقديم رضعات صغيرة ومتكررة. إذا كانت الرضاعة الطبيعية مؤلمة للغاية، يمكنها شفط حليبها لإعطائه لطفلها لبضعة أيام، حتى يتحسن الوضع: حليب الثدي لا ينقل مرض المبيضات. بالإضافة إلى ذلك، يجب تعقيم أي مادة تلامس الثدي (كمضخة حليب الثدي) بالماء المغلي.
احتياطات النظافة اليومية لتجنب او لعلاج مرض القلاع الفموى عند الرضع
- نظفي بعناية وبشكل يومي اللهيات وجميع المعدات اللازمة لتحضير وجباته، وكذلك جميع الألعاب التي قد يضعها الأطفال في أفواههم، فمن الممكن ان تحتوي على الفطريات التي تسبب القلاع الفموي.
- تنظيف فم الرضيع بضمادة مبللة بماء بيكربونات الصوديوم (بمعدل كل يوم او يوم بعد يوم).
- اغسلي يديك دائمًا بعد كل مرة تنتهي فيها من علاج طِفلك لوقف انتشار فطريات داء القلاع الفموي
- طوال فترة العلاج، يُنصح بتجنب أي وجبة تحتوي على الجزر. فهي تساعد على انتشار فطريات القلاع الفموي.
عدوى القلاع الفموي ليس خطيرا على طفلك. ومع ذلك، إذا كان يعاني من صعوبة في الرضاعة الطبيعية قد تلاحظين مشاكل في نمو الطفل. إذا استمرت الحالة على الرغم من العلاج، فراجعي الطبيب.