ما هو التبول اللاإرادي عند الأطفال؟
يعرف التبول اللاإرادي عند الاطفال على أنه تسرب البول العفوي والمتكرر أثناء النوم عند الأطفال من خمسة سنوات فما فوق. وينقسم الى نوعين: سلس البول الليلي الأولي وسلس البول الثانوي (عودة التبول اللاإرادي بعد فترة ستة أشهر من الليالي الجافة).
ماهي أسباب التبول اللاإرادي؟
يعتبر التبول اللاإرادي أو سلس البول الليلي مشكلة شائعة بين الأطفال. على الرغم من أنه قد يكون محرجًا، إلا أنه من المهم أن نفهم أنه لا يوجد سبب محدد للتبول اللاإرادي. في الواقع، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو مجموعة من العوامل، مثل المشكلات الفسيولوجية، النفسية، الوراثية، العادات الغذائية، وأنماط النوم. في بعض الحالات، قد يحدث التبول اللاإرادي أيضًا بسبب مشاكل صحية، مثل التهابات المثانة أو المسالك البولية. من المهم استشارة الطبيب لتحديد سبب التبول اللاإرادي لطفلك حتى يمكن ايجاد العلاج المناسب.
تحديد المشغلات المحتملة
يمكن أن ينتج التبول اللاإرادي عن العديد من الأشياء، بما في ذلك امتلاء المثانة المفرط، المشكلات الطبية أو المشكلات النفسية. يمكن أن يساعدك تحديد المحفزات المحتملة للتبول اللاإرادي لطفلك في إيجاد حل أفضل. تشمل المحفزات الشائعة تناول كميات كبيرة من السوائل قبل النوم، أو النوم العميق، أو الإجهاد. يمكن أن يساعدك تحديد هذه المحفزات في خلق بيئة وروتين يمكن أن يقلل من حوادث التبول اللاإرادي.
حاول مراقبة عادات الشرب وأنماط نوم طفلك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أنماط قد تسبب التبول اللاإرادي. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات نوبات التبول اللاإرادي لطفلك على تحديد المحفزات المحتملة.
يمكن أن يساعد تشجيع طفلك على تحمل مسؤولية التبول اللاإرادي في العثور على المحفزات المحتملة. اسمح لطفلك بالمشاركة في عملية صنع القرار ومساعدته على فهم أهمية تحديد المحفزات. اشرح لطفلك أنه إذا تمكن من تحديد محفزاته، فيمكنه تعلم كيفية منع التبول اللاإرادي في المستقبل.
بمجرد تحديد المحفزات المحتملة، يمكنك البدء في خلق بيئة إيجابية لطفلك لمساعدته على تقليل حوادث التبول اللاإرادي.
شجع طفلك على تحمل المسؤولية
يمكن أن يكون تحمل مسؤولية التبول اللاإرادي تمكينًا للأطفال. من المهم تزويد طفلك باستراتيجيات مناسبة لعمره لمساعدته على إدارة نوبات التبول اللاإرادي. شجع طفلك على الاحتفاظ بمذكرات حول التبول اللاإرادي، حيث يمكنه تسجيل أي محفزات أو تغيرات في عادات نومه التي قد تسبب نوبات التبول اللاإرادي. إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي، يمكنه أيضًا ضبط المنبهات لإيقاظه أثناء الليل. يمكن أن يساعد الشعور بالتحكم في التبول اللاإرادي لطفلك على الشعور بثقة أكبر وتحكم أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك مساعدة طفلك في التعرف على أهمية استخدام الحمام أثناء النهار، والتحدث معه حول الحاجة إلى الذهاب إلى دورة المياه بانتظام، حتى لو لم يشعر بالحاجة لذلك. من خلال تحمل المسؤولية، من المرجح أن يظل طفلك متحمسًا وعلى المسار الصحيح للتغلب على التبول اللاإرادي.
اخلق بيئة إيجابية لطفلك
يعد خلق بيئة إيجابية لطفلك جزءًا مهمًا من مساعدته في إدارة التبول اللاإرادي. يمكن أن يشجع جو المنزل الداعم والمتفهم طفلك على تحمل مسؤولية التبول اللاإرادي وتجربة استراتيجيات جديدة لمعالجته. يمكن أن يساعدهم أيضًا على الشعور بثقة أكبر في قدراته. لخلق بيئة إيجابية، ابدأ بإجراء محادثات منتظمة مع طفلك حول التبول اللاإرادي. يمكن أن يساعد ذلك في بناء شعور بالثقة والانفتاح بينكما. تحدث معه عن المحفزات المحتملة للتبول اللاإرادي واعملوا معًا لتحديد الحلول.
عند التحدث إلى طفلك، من المهم تجنب أي انتقاد أو حكم. التبول اللاإرادي مشكلة شائعة وعادة ما يكون خارج سيطرة الطفل. بدلاً من ذلك، ركز على الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها معًا لإدارة المشكلة. يمكنك أيضًا المساعدة في خلق بيئة أكثر إيجابية من خلال منح طفلك مكافآت مقابل أي نجاحات يحققها في إدارة التبول اللاإرادي. يمكن أن يشمل ذلك مكافآت صغيرة مثل وجبة خفيفة مفضلة أو وقت إضافي في اللعب في لعبته المفضلة.
إذا شعر طفلك بالإحباط أو الإرهاق بسبب التبول اللاإرادي، خذ بعض الوقت للتحدث معه وتقديم الدعم العاطفي. شجعه على أخذ قسط من الراحة والتركيز على شيء يجلب له السعادة، مثل اللعب مع حيوان أليف أو قضاء الوقت مع الأصدقاء. من خلال خلق بيئة إيجابية ودعم طفلك، يمكنك مساعدته على الشعور بمزيد من الثقة والتحكم في التبول اللاإرادي.
قم بإجراء تغييرات على عادات نوم طفلك
يمكن أن يكون إجراء تغييرات على عادات نوم طفلك جزءًا مفيدًا في علاج التبول اللاإرادي. يمكن أن يساعد تشجيع طفلك على الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة والحصول على قسط كافٍ من النوم والذهاب بانتظام إلى المرحاض أثناء النهار في تقليل فرص التبول اللاإرادي. من المهم أيضًا التأكد من أن طفلك يتجنب المشروبات والأطعمة التي يمكن أن تكون مهيجة للمثانة، مثل الكافيين والعصائر الحمضية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد استخدام مصابيح ليلية صغيرة طفلك في العثور بسهولة على الطريق بين غرفة النوم والحمام إذا احتاج إلى استخدام المرحاض أثناء الليل. كل هذه التغييرات الصغيرة يمكن أن تضيف تحسينات كبيرة في التبول اللاإرادي لطفلك.
شجعي عادات الترطيب الصحية
يعد تشجيع عادات الترطيب الصحية جزءًا مهمًا من علاج التبول اللاإرادي. خلال النهار والمساء ، اقترح على طفلك أن يتبول كل ساعتين أو نحو ذلك ، أو على الأقل في كثير من الأحيان بما يكفي لتجنب الشعور بالإلحاح. من المهم أيضًا الحد من الكافيين والمشروبات السكرية ، حيث يمكن أن تزيد من خطر التبول اللاإرادي. تأكد من أن طفلك يشرب كمية كافية من الماء طوال اليوم لتجنب الجفاف، والذي يمكن أن يكون محفزًا للتبول اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب تقديم المشروبات لطفلك في غضون ساعتين من وقت النوم، لأن ذلك قد يزيد من احتمالية تبليله في الفراش.
ضع جدولًا للتبول اللاإرادي
يعد وضع جدول للتبول اللاإرادي جزءًا مهمًا من إدارة التبول اللاإرادي عند الأطفال. يساعد جدول التبول اللاإرادي على إعداد روتين لطفلك ويمكن أن يساعده على البقاء جافًا طوال الليل. لإنشاء جدول زمني للتبول اللاإرادي ، من المهم تحديد المحفزات المحتملة وضبط الروتين وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يشرب الكثير من السوائل قبل النوم ، فقد يحتاج إلى تقليل تناول السوائل قبل النوم. من المهم أيضًا تشجيع طفلك على الذهاب إلى الحمام كل 4-5 ساعات على مدار اليوم وقبل النوم مباشرةً ، والحد من تناول الكافيين والسكر. أخيرًا ، يمكن أن يساعد إنشاء نظام مكافأة للسلوك الجيد في تحفيز طفلك ومنحه حافزًا إيجابيًا للبقاء جافًا. مع القليل من الجهد والصبر، يمكن أن يساعد جدول التبول اللاإرادي طفلك على إدارة التبول اللاإرادي وتحقيق ليالي جافة.
استخدم منبهات التبول اللاإرادي
تعد أجهزة إنذار التبول اللاإرادي علاجًا شائعًا لسلس البول أو التبول اللاإرادي. تم تصميم أجهزة الإنذار خصيصًا لمعالجة التبول في الفراش ، وعادة ما تتكون من جهاز صغير متصل بملابس الطفل الداخلية. عندما ينطلق الإنذار بفعل الرطوبة ، سيصدر صوتًا، ينبه الطفل أو الوالد إلى حقيقة حدوث ترطيب. يمكن أن يساعد ذلك الطفل على إدراك الترطيب واتخاذ إجراءات لمنعه. يمكن ضبط أجهزة الإنذار لتصدر صوتًا بمستوى صوت مختلف ، ويتوفر بعضها بميزات إضافية مثل الاهتزاز أو الأضواء. على الرغم من أن إنذارات التبول اللاإرادي قد لا تكون فعالة للجميع، إلا أنها يمكن أن تكون أداة مفيدة في تشجيع الطفل على البقاء جافًا.
اطلب المساعدة الطبية للتبول اللاإرادي
يعتبر التبول اللاإرادي مشكلة شائعة تؤثر على العديد من الأطفال ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على احترام الذات والحياة الاجتماعية. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح حالة مزمنة تتطلب التدخل الطبي. إذا كان طفلك يعاني من التبول اللاإرادي ولم تكن الاجراءات الصحية و الغذائية السابقة الذكر مفيدة، فمن المهم طلب المساعدة الطبية لتحديد السبب وإيجاد أفضل خيار علاجي.
يعتبر ديسموبريسين (DDAVP) وإيميبرامين (توفرانيل) من الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج سلس البول الليلي للاطفال الاكبر من ستة سنوات. أسيتات ديزموبريسين (acétate de desmopressine) هو الدواء المفضل لعلاج الأطفال المصابين بسلس البول. خلصت مراجعة كوكرين لـ 47 تجربة معشاة إلى أن الديسموبريسين فعال في تقليل كل من عدد الليالي الرطبة وعدد الأيام الرطبة لدى الأطفال المصابين بسلس البول الليلي.
تشمل العلاجات الشائعة الأخرى للتبول ، تدريب المثانة ، وأجهزة إنذار الرطوبة ، والأدوية ، والرعاية المنزلية. يشجع تدريب المثانة على استخدام المرحاض بانتظام طوال اليوم. خلال النهار والمساء ، اقترح على طفلك أن يتبول كل اربعة ساعات أو نحو ذلك ، أو على الأقل في كثير من الأحيان بما يكفي لتجنب الشعور بالإلحاح. تُعد إنذارات الرطوبة طريقة فعالة لتنبيه طفلك إلى نوبات التبول. بالإضافة إلى ذلك ، استخدم مصابيح ليلية صغيرة ، حتى يتمكن طفلك من العثور بسهولة على الطريق بين غرفة النوم والحمام.
الخاتمة
يعتبر التبول اللاإرادي مشكلة شائعة عند الأطفال ، ويمكن أن يكون محبطًا ومحرجًا لمن يعانون منه. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة للمساعدة في تقليل المشكلة أو القضاء عليها. إلى جانب التغييرات في نمط الحياة ، مثل التشجيع على استخدام المرحاض بانتظام وخلق بيئة إيجابية ، تشمل العلاجات الأخرى أجهزة إنذار الرطوبة والأدوية والرعاية المنزلية. يعتبر ديسموبريسين (DDAVP) وإيميبرامين (توفرانيل) من الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج سلس البول الليلي. في حين أن العلاج الدوائي لا يوصى به دائمًا للأطفال الصغار.
تعد أجهزة الإنذار أيضًا خيارًا فعالًا للعلاج ، حيث تعمل عن طريق إرسال تنبيه للطفل عندما يبدأ في تبليل الفراش. في النهاية ، من المهم التأكد من أن طفلك مرتاح لخطة العلاج وتزويده بالدعم والطمأنينة أثناء العملية.
و في الاخير، العمل الجماعي مهم بينك وبين طفلك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمساعدة طفلك على التغلب على التبول اللاإرادي.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من التبول اللاإرادي الثانوي ، فاطلب المساعدة الطبية من أجل التشخيص المناسب
المراجع
- Lottmann H, Alova I. Énurésie de l’enfant. EMC- Pédiatrie. 2016;11.